Menu

De TPLO(=Tibia Plateau Leveling Osteotomy)-operatie

Hier gaat men, net als bij de TTA-operatie, uit van de ontstaansreden van de kapotte voorste kruisband. Het bovenbeensbot rust op de bovenkant van het scheenbeen. Dit is bolvormig en loopt erg schuin af op de plaats waar het bovenbeen 'leunt'. Hierdoor heeft het bovenbeen sterk de neiging om van het onderbeen af te glijden op het moment dat de knie belast wordt (fig. 1). De voorste kruisband moet dit voorkomen. Iedere keer dat de knie belast wordt komt de voorste kruisband dus onder spanning te staan. Hierdoor ontstaan de meeste kruisbandletsels die wij in onze kliniek zien.

Door de hoek van de bovenkant van het scheenbeen te veranderen treedt dat 'afglijden' niet meer op en is de voorste kruisband overbodig. Deze hoek veranderen we door het scheenbeen in een kwart cirkel door te zagen (fig. 2). Door de cirkelvorm kunnen we het bovendeel van het scheenbeen draaien en onder een nieuwe hoek vastzetten (fig. 3). Met een TPLO wordt de voorste kruisband dus niet vervangen maar overbodig gemaakt. Qua stabiliteit is de TPLO vergelijkbaar met de TTA methode.